La plupart des sciatiques passent en quelques semaines. Cet article parle de celles qui s’accrochent des mois, voire des années, et de la partie du trajet du nerf dont personne ne parle.
Si vous avez une sciatique depuis des mois, vous connaissez le scénario.
La douleur part de la fesse, comme si quelqu’un vous avait donné un coup de pied avec une chaussure de sécurité. Puis elle descend à l’arrière de la jambe. Certains jours, elle brûle. D’autres, ce sont des décharges électriques. Certaines nuits, votre pied s’engourdit et vous ne savez plus où il se trouve sur le matelas.
Le matin, se pencher pour enfiler ses chaussettes est le pire moment de la journée. Un long trajet en voiture, il n’en est pas question.
Vous avez fait l’IRM. Elle a montré le disque. L5-S1, ou L4-L5. « Hernie. » « Protrusion. »
Vous avez pris les médicaments. L’ibuprofène n’y a rien fait. Le médicament contre les douleurs nerveuses vous a rendu vaseux et n’a pas fait grand-chose pour la jambe.
Vous avez fait l’infiltration. La première vous a soulagé pendant des mois. La suivante, des semaines. La dernière a à peine tenu plus de quelques jours.
Et à un moment donné, un médecin vous a dit quelque chose comme : « Si vous aviez 25 ans, ça guérirait en quelques mois. À votre âge, ça pourrait prendre des années. »
Nous avons passé des semaines à éplucher les recherches menées auprès des personnes qui vivent avec ça, et nous avons trouvé la solution la plus efficace. Votre IRM ne se trompe pas. Mais elle ne montre que la moitié de ce qui entretient la sciatique. L’autre moitié, c’est quelque chose sur lequel vous pouvez agir chaque jour.
Pourquoi la douleur dans la jambe revient sans cesse
Votre nerf sciatique est le nerf le plus long de votre corps. Il part du bas du dos, passe par la fesse et descend à l’arrière de la jambe, jusqu’au pied.
Dans environ 9 cas sur 10, la sciatique commence là où le nerf sort de la colonne vertébrale. Un disque déborde et appuie sur la racine du nerf1. Cette partie-là est bien réelle, et c’est ce que montre votre IRM.
Mais la compression n’est que la moitié de l’histoire. Les chercheurs mettent en cause deux autres facteurs qui entretiennent la douleur bien après la première crise.
Votre nerf sciatique n’est pas collé en place. Chaque fois que vous vous penchez, que vous vous asseyez ou que vous faites un pas, il glisse dans une gaine de tissu souple, faite de couches superposées : le fascia2. Chez les personnes en bonne santé, un simple mouvement de la jambe fait glisser le nerf de plus d’un centimètre3.
Quand un disque s’abîme, cela change. Des chirurgiens qui opéraient des personnes atteintes d’une hernie discale ont vu un tissu collant, semblable à une cicatrice, maintenir la racine du nerf en place, si bien qu’elle ne pouvait plus glisser quand on levait la jambe. À l’angle exact qui déclenchait la douleur dans la jambe, les signaux du nerf chutaient4. À l’échographie, le nerf du côté douloureux est plus rigide que celui de l’autre côté5.
Le nerf est donc entravé. S’asseoir, se pencher, enfiler ses chaussettes : tout tire dessus. Et chaque traction envoie la douleur le long de la jambe.
Un fascia déshydraté appuie sur le nerf qui le traverse. Un fascia hydraté le laisse glisser.
Les couches du fascia glissent sur un gel. Quand le fascia se densifie, ce gel se déshydrate. Il devient pâteux, comme une gelée préparée avec trop peu d’eau. Les couches cessent de glisser et se mettent à accrocher. Et un nerf qui doit glisser entre ces couches n’a plus nulle part où aller.
Un fascia sain laisse glisser le nerf. Dès que le gel s’épaissit, les couches accrochent et le nerf est retenu.
Quand un disque déborde, une gelée molle s’échappe de l’intérieur. Dans des études sur l’animal, cette gelée irritait les racines nerveuses même sans aucune compression6. Elle contient des substances qui provoquent la douleur, comme le TNF-alpha et la PGE2, et qui mettent le nerf en alerte maximale7.
C’est pour ça que la sciatique brûle. C’est pour ça qu’elle donne des décharges électriques. C’est pour ça que la douleur peut être sans commune mesure avec ce que montre l’IRM. Certaines personnes avec de grosses hernies ont très peu mal, et d’autres, avec de petites, peuvent à peine marcher.
« Attendez. De l’acide hyaluronique ? Ce n’est pas ce qu’on trouve dans les crèmes pour le visage ? »
Vous avez déjà vu l’acide hyaluronique sur des crèmes pour le visage. C’est la même molécule, et elle se trouve aussi dans vos nerfs. L’acide hyaluronique fait partie du revêtement qui entoure vos fibres nerveuses8, et c’est le gel sur lequel glissent les couches du fascia9.
Mais l’acide hyaluronique existe sous deux formes très différentes, et vos nerfs y réagissent de manière opposée.
| Longs brins (sains) | Brins hachés | |
|---|---|---|
| À quoi ça ressemble | De longs brins souples, comme des spaghettis frais dans l’eau | De petits morceaux cassés |
| Eau | Retient beaucoup d’eau, garde les couches glissantes | En retient beaucoup moins |
| Nerfs de la douleur | Calmes (études en laboratoire)10 | S’activent (études en laboratoire)11 |
| D’où ça vient | Un tissu sain | Une inflammation persistante, qui crée une sorte de rouille qui coupe les brins12 |
Une sciatique qui dure a trois composantes. Il y a la compression du disque. Il y a la brûlure chimique autour de la racine du nerf. Et il y a les couches de tissu dans lesquelles le nerf doit glisser, devenues denses et pâteuses. La plupart des traitements s’attaquent à la première, ou au signal de douleur. Très peu s’attaquent aux deux autres.
La vérité sur les traitements qu’on essaie contre la sciatique
Voici les traitements courants auxquels ont recours les personnes qui souffrent d’une sciatique, avec, pour chacun, le bon côté et le problème.
Chacun de ces traitements agit sur quelque chose de réel : le disque, les muscles, les articulations ou le signal de douleur. Mais les couches de tissu autour du nerf, et le gel qu’elles contiennent, ne sont jamais touchés. Voilà pourquoi le soulagement repart sans cesse de zéro.
Pourquoi « prendre simplement plus d’acide hyaluronique » ne suffit pas
Vous pensez peut-être que la solution, c’est une gélule d’acide hyaluronique achetée en pharmacie. La plupart sont vendues pour la peau et les articulations. Et les nouveaux brins que vous apportez se heurtent à la même rouille qui les coupe et à la même inflammation qui les agglutine.
Une formule conçue pour ça doit remplir quatre missions à la fois :
- Ramener de longs brins sains, ceux qui retiennent l’eau et envoient le signal de calme
- Relancer votre propre production, pour que votre tissu continue de fabriquer du gel neuf
- Combattre la rouille qui coupe les brins
- Calmer l’inflammation qui maintient la zone en feu
La formule conçue pour ça : Fasciane Relâche™
Conçue pour la partie que vos infiltrations et vos médicaments ne touchent pas. Nous avons trouvé une formule pensée exactement pour ça : Fasciane Relâche™, fabriquée par Fasciane.
- Serrapeptase (40 000 SPU) : une enzyme qui élimine les dépôts de protéines dans un fascia dense
- Silice de bambou (100 mg) : pour le tissu conjonctif
- Centella asiatica (100 mg) : pour le tissu conjonctif
- Manganèse (2 mg) et bore (3 mg)
Garder le tissu autour de vos nerfs hydraté et glissant, garder le signal nerveux calme, et soutenir un soulagement qui se renforce avec le temps au lieu de repartir sans cesse de zéro après quelques semaines.
Les personnes atteintes de sciatique témoignent
À qui s’adresse Fasciane Relâche™, et à qui elle ne s’adresse pas
C’est pour vous si
- votre sciatique dure depuis trois mois ou plus
- les infiltrations et les médicaments font effet de moins en moins longtemps
- on vous a dit que c’était « juste l’âge » ou « pas encore assez grave pour opérer »
Ce n’est pas pour vous si
- vous présentez l’un des signaux d’alerte (allez aux urgences)
- vous voulez sentir une différence d’ici le week-end (l’effet se construit sur plusieurs semaines)
Essayez-la par vous-même
Vous avez déjà payé pour des infiltrations qui duraient moins longtemps à chaque fois, et pour des médicaments qui vous laissaient vaseux. Cette fois, ce n’est pas vous qui prenez le risque.
Prenez une gélule par jour. Si Fasciane Relâche™ ne fonctionne pas pour vous dans les 90 jours, vous êtes intégralement remboursé. Pas besoin de renvoyer les sachets, même vides.
Questions
Mon IRM montre une hernie discale. Est-ce que ça peut quand même m’aider ?
Dois-je arrêter mon traitement ou sauter mes infiltrations ?
Dois-je continuer la kiné ?
Au bout de combien de temps vais-je remarquer quelque chose ?
Est-ce que c’est scientifiquement fondé ?
Et si ça ne marche pas pour moi ?
Sources
- Koes et al., 2007, BMJ : diagnostic et traitement de la sciatique ; environ 90 % dues à une hernie discale ; évolution naturelle. PMID 17585160
- Reina et al. : la gaine paraneurale du nerf sciatique, un fascia en couches autour du nerf (étude sur cadavre). PMID 22609646
- Coppieters et al., 2015 : glissement du nerf sciatique mesuré par échographie chez des personnes en bonne santé. PMID 26304637
- Kobayashi et al., 2010 : racines nerveuses entravées et perte de glissement lors d’opérations de hernie discale, 32 patients. PMID 20959779
- Études sur la rigidité du nerf sciatique à l’échographie en cas de hernie discale. PMID 29982854, 31564252, 35363341
- Olmarker et al., 1993 : le matériel discal irrite les racines nerveuses sans compression (animal). PMID 8235812
- Igarashi et al., 2000 : le TNF-alpha dans le matériel discal et l’atteinte des racines nerveuses (animal). PMID 9854752
- L’acide hyaluronique autour des fibres nerveuses, histologie. PMID 1376458
- Le fascia et sa couche de glissement d’acide hyaluronique, revue systématique. PMID 41345736
- Ferrari et al., 2018 : l’acide hyaluronique à longue chaîne inverse la sensibilisation à la douleur due à la PGE2 et au TNF-alpha (animaux de laboratoire). PMID 29175954
- Ferrari et al., 2016 : les fragments courts d’acide hyaluronique provoquent une sensibilisation à la douleur (animaux de laboratoire). PMID 26996509
- Kennett et Davies, 2009 : les radicaux libres fragmentent l’acide hyaluronique. PMID 19427378
- L’acide hyaluronique à longue chaîne calme les cellules des racines nerveuses (ganglion spinal), chez l’animal de laboratoire. PMID 32665406
- Mobilisation neurale pour la douleur radiculaire, méta-analyse. PMID 38137856
- Mathieson et al., 2017, NEJM : la prégabaline dans la sciatique. PMID 28328324
- Revue Cochrane sur les infiltrations péridurales de corticoïdes dans la sciatique. PMID 32271952
- Revue Cochrane sur la chirurgie comparée à la prise en charge non chirurgicale de la sciatique. PMID 37076169
- Marini et al., 2012 : écorce de pin et hyaluronane synthase dans la peau. PMID 22270036